ATLANTICARE – AVISO SOBRE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

Fecha de vigencia: 14 de abril del 2003
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ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y REVELAR INFORMACIÓN MÉDICA ACERCA DE UD. Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A DICHA INFORMACIÓN.

SÍRVASE LEER CUIDADOSAMENTE.

Si tiene alguna pregunta acerca de este aviso, sírvase ponerse en contacto con la oficina de Cumplimiento de Privacidad de AtlantiCare, llamando al teléfono (609) 407-7788

QUIÉN SEGUIRÁ ESTE AVISO

• Todo profesional de atención a la salud autorizado a incorporar información en el historial médico de Ud.
• Todos los departamentos, unidades y entidades comerciales de AtlantiCare.
• Todo miembro de cualquier grupo voluntario que nosotros permitamos que le preste asistencia mientras Ud. esté bajo nuestro cuidado.
• Todos los empleados, personal de atención médica y demás personal de AtlantiCare.
• Todos los servicios de transporte médico y el personal encargado del transporte de pacientes de AtlantiCare.
• Todas las entidades pertenecientes a AtlantiCare, incluso AtlantiCare Health Systems, Inc., AtlantiCare Regional Medical Center (llamado previamente Atlantic City Medical Center), AtlantiCare Behavioral Health, Inc, AtlantiCare Foundation, Inc., AtlantiCare Health Plans, Inc., AtlantiCare Health Services, Inc., AtlantiCare Surgery Center, LLC, InfoShare, Inc. o cualquier filial de AtlantiCare. Todas estas entidades, unidades y locales siguen los términos de este aviso. Además, estas entidades, unidades y locales pueden compartir unas con las otras información médica con fines de tratamiento, cobro o actividades de atención a la salud según se describe en este aviso.

NUESTRO COMPROMISO RESPECTO A INFORMACIÓN MÉDICA:

Entendemos que la información médica acerca de Ud. y su salud es de carácter personal. Estamos comprometidos a proteger dicha información. Creamos un historial del cuidado y los servicios que recibe en AtlantiCare. Este historial es necesario para proporcionarle una atención de calidad y para satisfacer ciertos requisitos legales. Este aviso se aplica a todos los documentos relativos a su cuidado generados por AtlantiCare, ya sean preparados por personal de hospital, personal de una unidad para pacientes externos, o por su médico personal mientras lo trata en una unidad o local de AtlantiCare. Es posible que su médico personal siga políticas o avisos diferentes con respecto al uso y revelación de la información médica acerca de Ud. creada en su consultorio o clínica.

Este aviso le informará acerca de las maneras en que podemos usar y revelar la información médica acerca de Ud. También describimos los derechos que tiene, así como ciertas obligaciones nuestras relativas al uso y revelación de información médica. Por ley tenemos las siguientes obligaciones:

• asegurarnos que la información médica que lo identifica se mantenga en forma privada;
• darle a Ud. este aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a información médica acerca de Ud.; y
• seguir los términos del aviso de privacidad en vigencia.

MANERA EN QUE PODEMOS USAR Y REVELAR INFORMACIÓN MÉDICA ACERCA DE UD.

Las siguientes categorías describen las diferentes maneras en que nosotros usamos y revelamos información médica. Para cada categoría de uso o revelación explicaremos lo que queremos expresar y trataremos de dar algunos ejemplos. No enumeraremos todas las maneras de uso o revelación correspondientes a cada categoría. Sin embargo, todas las maneras en que se nos permite usar y revelar información médica corresponderán a alguna de las categorías.

Con fines de tratamiento. Podemos usar información médica acerca de Ud. para proporcionarle. tratamiento o servicios médicos. Podemos revelar información médica acerca de Ud. a los médicos, enfermero(a)s, técnicos, estudiantes de medicina u otro personal encargado de prestarle cuidado en AtlantiCare. Por ejemplo, un médico que lo trate con motivo de una fractura de pierna podría tener necesidad de saber si sufre de diabetes, debido a que esta enfermedad puede demorar el proceso de recuperación. Además, el médico podría tener necesidad de informar al dietista en caso que tenga diabetes para que podamos preparar comida apropiada.

Las distintas entidades de AtlantiCare también pueden compartir información médica acerca de Ud. para coordinar los distintos elementos que necesite, tales como medicamentos, pruebas de laboratorio y radiografías. También podemos revelar información médica acerca de Ud. a personas fuera de AtlantiCare que pudiesen estar encargadas de su cuidado médico, tales como su médico u otros proveedores de atención a la salud, agencias de atención a domicilio, compañías de equipo médico u otros que proporcionen servicios que forman parte de su cuidado actual o futuro.

Con fines de cobro. Podemos usar y revelar información médica acerca de Ud. para que se puedan facturar el tratamiento y los servicios que reciba en AtlantiCare y para que se puedan cobrar los mismos, ya sea de Ud., de una empresa de seguros o de algún otro tercero. Por ejemplo, podemos necesitar darle a su compañía de seguros información acerca de los procedimientos de diagnóstico que haya recibido en AtlantiCare, para que su compañía de seguros nos pague o le reembolse a Ud. por los servicios. Nosotros también podemos informar a su compañía de seguros acerca del tratamiento que recibirá para obtener aprobación previa o determinar si su seguro cubrirá el tratamiento.

Para las actividades de atención a la salud. Podemos usar y revelar información médica acerca de Ud. para el funcionamiento de AtlantiCare. Estos usos y revelaciones son necesarios para el funcionamiento de AtlantiCare y para asegurar que todos nuestros pacientes reciban atención de calidad. Por ejemplo, podemos usar información médica para revisar nuestros tratamientos y servicios y para evaluar el desempeño de nuestro personal al cuidarlo. También podemos usar información médica acerca de muchos pacientes de AtlantiCare para decidir qué servicios adicionales debería AtlantiCare ofrecer, cuáles son los servicios que no se necesitan, y si ciertos tratamientos nuevos son eficaces. También podemos revelar información a médicos, enfermero(a)s, técnicos, estudiantes de medicina y otro personal de AtlantiCare con propósitos de revisión y aprendizaje. También podemos combinar la información médica en nuestra posesión con información médica proveniente de otros hospitales u organizaciones de atención a la salud para comparar nuestro desempeño y ver si podemos hacer mejoras en el cuidado y servicios que ofrecemos. Podemos eliminar datos que lo identifiquen de este conjunto de información médica para que otros la puedan usar para estudiar la atención a la salud y la entrega de atención a la salud sin conocer la identidad de los pacientes.

Recordatorios de citas. Podemos usar y revelar información médica para ponernos en contacto con Ud. y recordarle sus citas para tratamiento o atención médica en AtlantiCare.

Alternativas de tratamiento. Podemos usar y revelar información médica para informarle acerca de posibles opciones o alternativas de tratamiento que pudiesen ser de interés para Ud. o para recomendarle las mismas.

Beneficios y servicios relacionados con la salud. Podemos usar y revelar información médica para informarle acerca de beneficios o servicios relacionados con la salud que pudiesen ser de interés para Ud.

Actividades de recaudación de fondos. Podemos usar información médica acerca de Ud. para ponernos en contacto con Ud. con el fin de recaudar dinero para AtlantiCare y sus operaciones. Podemos revelar información médica a una fundación relacionada con AtlantiCare para que la fundación pueda ponerse en contacto con Ud. en sus actividades de recaudación de dinero para AtlantiCare. Solamente revelaríamos datos de comunicación, tales como su nombre, dirección, número de teléfono y las fechas en que recibió tratamiento o servicios en AtlantiCare. Si no quiere que AtlantiCare se ponga en contacto con Ud. con fines de recaudación de fondos, debe notificar por escrito a AtlantiCare Privacy Compliance Office, 2500 English Creek Avenue, Building 500, Suite 501, Egg Harbor Township, New Jersey 08234.

Directorio hospitalario. . Podemos incluir cierta información limitada acerca de Ud. en el directorio del hospital mientras Ud. sea paciente del AtlantiCare Regional Medical Center. Esta información puede incluir su nombre, localización dentro del hospital, su estado general (por ejemplo: bueno, serio, crítico, etc.) y su afiliación religiosa. La información en el directorio, excepto su afiliación religiosa, también puede revelarse a personas que pregunten por Ud. por su nombre. Su afiliación religiosa se puede comunicar a un miembro del clero, tal como un sacerdote o un rabino, aun si no preguntan por Ud. por su nombre. Esto es para que su familia, amigos y clero puedan visitarlo en el hospital y saber en términos generales cuál es su estado. Si no quiere que nosotros incluyamos esta información en nuestro directorio y / o la proporcionemos al clero y a otros, nos debe informar de su objeción solicitando esta restricción por escrito cuando se registra.

Personas encargadas de su cuidado o del pago del mismo. Podemos revelar información médica acerca de Ud. a una persona amiga o a un miembro de su familia encargado de su atención médica. También podemos darle información a alguien que ayude a pagar por su atención. También podemos decirle a su familia o amigos acerca de su condición y que está en el hospital o en una entidad comercial de AtlantiCare, salvo que esté en un ambiente de tratamiento de la conducta. Además, podemos revelar información médica acerca de Ud. a una organización que ayude en una campaña de socorro de un desastre para que su familia pueda ser notificada acerca de su condición, estado y localización.

Investigación. En ciertas circunstancias podemos usar y revelar información médica acerca de Ud. con fines de investigación. Por ejemplo, un proyecto de investigación podría tratar de comparar la salud y la recuperación de todos los pacientes que hayan recibido cierto medicamento con la salud y pacientes que han recibido otro medicamento, para la misma afección. Todos los proyectos de investigación, sin embargo, están sujetos a un proceso especial de aprobación. Este proceso evalúa un proyecto de investigación propuesto y su uso de la información médica, tratando de equilibrar los requisitos de la investigación con las necesidades de privacidad de los pacientes en cuanto a su información médica. Antes de que usemos o revelemos información médica con fines de investigación el proyecto habrá sido aprobado a través de este proceso de aprobación de la investigación, pero podemos, sin embargo, revelar información médica acerca de Ud. a personas que estén preparando la ejecución de un proyecto de investigación. Por ejemplo, los investigadores podrían tener que reunir información acerca de determinadas necesidades médicas; sin embargo, la información médica que examinen no saldrá de AtlantiCare. Si el investigador tendrá acceso a su nombre, dirección u otra información que revele la identidad de Ud., o si estará encargado de su atención en AtlantiCare, es posible que se le pida permiso especial.

Según lo exija la ley. Revelaremos información médica acerca de Ud. cuando así lo exijan las leyes federales, estatales o locales.

Para evitar una amenaza seria a la salud o la seguridad. Podemos usar o revelar información médica acerca de Ud. cuando sea necesario para prevenir una amenaza seria a la salud y seguridad de Ud. o a la salud y seguridad del público o de otra persona. Toda revelación, sin embargo, se limitaría a alguien en condiciones de ayudar a prevenir la amenaza.

SITUACIONES ESPECIALES

Donación de órganos y tejidos. . Si es donante de un órgano, podemos revelar información médica a las organizaciones dedicadas a procurar órganos o encargadas del trasplante de órganos, ojos o tejidos o a un banco de donación de órganos, según sea necesario para facilitar la donación y trasplante del órgano o tejido.

Fuerzas armadas. Si es miembro de las fuerzas armadas, podemos revelar información médica acerca de Ud. según lo requieran las autoridades de comando militar. También podemos revelar información médica acerca de personal militar extranjero a la correspondiente autoridad militar extranjera.

Compensación de los trabajadores. Podemos revelar información médica acerca de Ud. a programas de compensación de los trabajadores y similares. Estos programas proporcionan beneficios por lesiones o afecciones relacionadas con el trabajo.

Riesgos a la salud pública. Podemos revelar información médica acerca de Ud. para actividades de salud pública. Estas actividades por lo general incluyen las siguientes:

• prevenir o controlar una enfermedad, lesión o incapacidad;
• comunicar nacimientos y fallecimientos;
• comunicar abuso o negligencia de un menor de edad;
• denunciar reacciones a medicamentos o problemas con productos;
• notificar a las personas que estén usando un producto acerca del retiro del mercado del mismo;
• notificar a una persona que pudiese haber estado expuesta a una enfermedad o que esté bajo riesgo de contraer o propagar una enfermedad o afección;
• notificar a la autoridad gubernamental que corresponda si creemos que un paciente ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica. Solamente haremos esta revelación si Ud. está de acuerdo o cuando lo exijan o autoricen las leyes.
  

Actividades de supervisión en materia de salud. Podemos revelar información médica a una agencia de supervisión en materia de salud para actividades autorizadas por ley. Estas actividades de supervisión incluyen, por ejemplo, auditorías, investigaciones, inspecciones y licenciamiento. Son necesarias para que el gobierno controle el sistema de atención a la salud, los programas de gobierno, y el cumplimiento de las leyes relativas a derechos civiles.

Pleitos y disputas. Si está involucrado en un pleito o disputa, nosotros podemos revelar información médica acerca de Ud. en respuesta a una orden judicial o administrativa. También podemos revelar información médica acerca de Ud. en respuesta a una citación judicial ("subpoena"), solicitud de descubrimiento, o algún otro proceso legal por otra persona involucrada en la disputa.

Cumplimiento de la ley. Podemos revelar información médica si un agente de cumplimiento de la ley nos lo solicita:

• En respuesta a una orden, citación, orden judicial, emplazamiento, o proceso similar;
• Para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo importante o persona desaparecida;
• Acerca de la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, nos vemos imposibilitados de obtener autorización de dicha persona;
• Acerca de un fallecimiento que creamos pueda ser resultado de conducta criminal;
• Acerca de conducta criminal dentro de AtlantiCare; y
• En circunstancias de emergencia para denunciar un crimen, el sitio del crimen o la localización de la víctima; o la identidad, descripción o localización de la persona que cometió el crimen.

"Coroners," médicos forenses y directores de funerarias. Podemos revelar información médica a un investigador de fallecimientos ("coroner") o médico forense ("medical examiner"). Esto podría ser necesario, por ejemplo, para identificar una persona fallecida o determinar la causa de muerte. También podemos revelar información médica acerca de pacientes de AtlantiCare a directores de funerarias en la medida en que sea necesario para que puedan cumplir con sus deberes.

Seguridad nacional y actividades de espionaje. Podemos revelar información médica acerca de Ud. a agentes federales autorizados con motivo de espionaje, contraespionaje, y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por ley.

Servicios de protección al Presidente y otros. Podemos revelar información médica acerca de Ud. a agentes federales autorizados para que puedan prestar protección al Presidente, a otras personas autorizadas o a jefes de estado extranjeros o para llevar a cabo investigaciones especiales.

Cambio de dueño. En el caso que AtlantiCare o cualquier parte de la entidad se venda o se fusione con otra organización, la información médica o documentación designada de Ud. se volverá propiedad del nuevo dueño.

Presos. Si está encarcelado en una institución penitenciaria o está bajo la custodia de un agente de cumplimiento de la ley, podemos revelar información médica acerca de Ud. a la institución penitenciaria o al agente de cumplimiento de la ley. Este revelación sería necesaria: (1) para que la institución le preste a Ud. atención médica; (2) para proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de otros; o (3) para la seguridad de la institución penitenciaria.

SUS DERECHOS CON RESPECTO A INFORMACIÓN MÉDICA ACERCA DE UD.

Tiene los siguientes derechos con respecto a la información médica que mantenemos acerca de Ud.

Derecho a inspeccionar y copiar. tiene derecho a inspeccionar la información médica que puede usarse para hacer decisiones relativas a su cuidado y a solicitar una copia de la misma. Por lo general, esto incluye la documentación médica y de facturación. Para inspeccionar la información médica que puede usarse para hacer decisiones relativas al cuidado de su salud y solicitar una copia de la misma, debe presentar una solicitud por escrito a la oficina Health Information Management Office de cada uno de los hospitales del AtlantiCare Regional Medical Center u otras entidades de AtlantiCare en las cuales haya recibido servicios de cuidado de la salud. services.

Si solicita una copia de la información, es posible que le cobremos un derecho por el costo de hacer las copias, del envío por correo o por otros gastos relacionados con su solicitud.

En algunas circunstancias muy limitadas podemos negar su solicitud de inspección y copia. Si se le niega acceso a información médica, puede solicitar que su representante autorizado reciba la información.

Derecho de enmienda. Si cree que la información médica que tenemos acerca de Ud. es incorrecta o está incompleta, nos puede pedir que la enmendemos enmiende. Ud. tiene derecho a solicitar enmienda durante todo el tiempo en que la información sea mantenida por AtlantiCare o para AtlantiCare. Para solicitar una enmienda, debe hacerlo por escrito y presentar su solicitud a la oficina Health Information Management Office de cada uno de los hospitales del AtlantiCare Regional Medical Center u otras entidades de AtlantiCare en las que haya recibido servicios, según se enumeran más arriba. Además, debe presentar una justificación de su solicitud.

Podemos negar su solicitud de enmienda si no se presenta por escrito o si no incluye una justificación de la solicitud. Además, podemos negarle su solicitud si nos pide que se enmiende información que:

• No ha sido creada por nosotros, salvo que la persona o entidad que haya creado la información ya no esté disponible para hacer la enmienda;
• No es parte de la información médica mantenida por AtlantiCare o para AtlantiCare.
• No es parte de la información que se le permitiría a Ud. inspeccionar y copiar; o
• Está correcta y completa.

Derecho a un informe de las revelaciones. Tiene derecho a solicitar un informe de las revelaciones (“accounting of disclosures”). Esto consiste en una lista de las revelaciones que hayamos hecho de información médica acerca de Ud. Esta lista no incluirá revelaciones hechas con motivo de tratamiento, pago o actividades de atención a la salud; revelaciones hechas a Ud.; revelaciones para ser usadas en nuestros directorios; revelaciones o notificaciones y comunicaciones hechas a su familia; revelaciones a las fuerzas militares y por razones de seguridad nacional o espionaje; revelaciones a instituciones penitenciarias o agentes de cumplimiento de la ley; y revelaciones a nuestra fundación para la recaudación de fondos.

Para solicitar esta lista o informe de revelaciones, debe presentar su solicitud por escrito a AtlantiCare Privacy Compliance Office, 2500 English Creek Avenue, Building 500, Suite 501, Egg Harbor Township, New Jersey 08234. Su solicitud debe indicar un período de tiempo, que no puede exceder seis años ni puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003. La primera lista que solicite dentro de un período de 12 meses será gratuita. En caso de listas adicionales, podemos cobrarle el costo de proporcionar la lista. Le notificaremos el costo y podrá decidir retirar o modificar su solicitud en esa oportunidad antes de causar ningún costo.

Derecho a solicitar restricciones. Tiene derecho a solicitar restricciones o limitaciones sobre la información médica acerca de Ud. que usemos o revelemos para tratamiento, pago o actividades de cuidado de la salud. También tiene derecho a solicitar un límite sobre la información médica que revelemos acerca de Ud. a personas encargadas de su cuidado o en el pago de su cuidado, tal como un miembro de la familia o un amigo. Por ejemplo, puede pedir que no usemos o revelemos a su cónyuge información acerca de una operación quirúrgica que haya tenido.

No tenemos obligación de aceptar su solicitud. . Si estamos de acuerdo, satisfaceremos su solicitud, salvo que la información sea necesaria para prestar tratamiento de emergencia.

Para solicitar restricciones, debe presentar su solicitud por escrito a AtlantiCare Privacy Compliance Office, 2500 English Creek Avenue, Building 500, Suite 501, Egg Harbor Township, New Jersey 08234.

En su solicitud nos debe decir: (1) cuál es la información que quiere limitar; (2) si quiere limitar el uso o la revelación o ambas posibilidades; y (3) a quién quiere que se aplique la limitación, por ejemplo: revelaciones a su cónyuge.

Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales. Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con Ud. acerca de asuntos médicos de cierta manera o en determinado lugar. Por ejemplo, puede solicitar que solamente nos pongamos en contacto con Ud. en su trabajo o por correo.

Para solicitar comunicación confidencial, debe presentar su solicitud por escrito a AtlantiCare Privacy Compliance Office, 2500 English Creek Avenue, Building 500, Suite 501, Egg Harbor Township, New Jersey 08234. Nosotros no le pediremos la razón de su solicitud. Satisfaceremos todas las solicitudes que sean razonables. Su solicitud debe especificar de qué manera desea ser contactado/a o dónde.

Derecho a una copia en papel de este aviso.Tiene derecho a una copia en papel de este aviso. Puede pedir que le demos una copia de este aviso en cualquier momento. Aun cuando haya convenido en recibir este aviso electrónicamente, tiene derecho a una copia en papel del mismo. Puede obtener una copia de este aviso de nuestro sitio web: www.AtlantiCare.org.

Para obtener una copia en papel de este aviso, sírvase ponerse en contacto con AtlantiCare Privacy Compliance Office, 2500 English Creek Avenue, Building 500, Suite 501, Egg Harbor Township, New Jersey 08234, o llame al teléfono (609) 407-7788.

MODIFICACIONES DE ESTE AVISO

Nos reservamos el derecho de modificar este aviso. Nos reservamos el derecho de hacer que el aviso corregido o modificado tenga efecto sobre información médica que ya tengamos acerca de Ud., así como sobre cualquier información que recibamos en el futuro. Exhibiremos una copia del aviso en vigencia en todas las entidades de AtlantiCare. El aviso llevará en el ángulo superior derecho de la primera página la fecha de vigencia. Además, cada vez que se registre en AtlantiCare o ingrese a AtlantiCare para recibir tratamiento o servicios de cuidado de la salud, ya sea como paciente internado o externo, le ofreceremos una copia del aviso en vigencia en ese momento.